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牙齦黏膜置換手術(MGRS)治療貓狗口炎個案
貓慢性齒齦口炎(Feline Chronic Gingivostomatitis, FCGS)治療新思維:牙齦黏膜置換手術Mucogingival Replacement Surgery (MGRS)
2020-09-11
附圖為本院陳重威醫師完成MGRS治療案例:這是一隻九歲齡的公貓,在他院經歷類固醇、抗生素、干擾素、半口拔牙等療程皆無效後,接受牙齦手術治療,四個月後已可看見貓咪口腔紅腫有明顯改善。

【阿威獸醫師的開口啟齒 — 貓慢性齒齦口炎(Feline Chronic Gingivostomatitis, FCGS)治療新思維:牙齦黏膜置換手術Mucogingival Replacement Surgery (MGRS)】

目前的獸醫牙科傳統治療FCGS方針,大多還是以控制症狀為主,包括:
★內科藥物:包括類固醇、抗生素、止痛藥、免疫抑制劑(如環孢靈cyclosporine)、乳鐵蛋白(lactoferrin)、干擾素(interferon ω)、1-TDC(1-tetradecanol complex)等等。
★外科手術:目前貓慢性齒齦口炎的外科手術大多只以半口或全口拔牙為主。

以上的方法,其實都是出自同一個概念:「嘗試讓發炎紅腫的牙齦變好」
但這些方法碰上了非常多的問題,包括:貓咪因為個體體質關係造成藥物效果落差大、長期使用藥物造成的藥物耐受性、藥物的副作用等等;而外科最普遍使用的拔牙,則會有約20-30%的貓咪完全無效,即便症狀改善,貓咪因為拔牙所造成的口腔閉合不全,會使口腔內無法保持足夠唾液的濕潤度,長久口腔過乾的環境,可能會引起牙齦炎的再次復發。
因此,我認為當現有的方法遇上困境時,就要改變治療的方針,才能有機會克服。

我採用方式為獨創的「牙齦黏膜置換手術Mucogingival Replacement Surgery (MGRS)」,概念與現有的內科方式不同,牙科屬外科系統結合獸醫牙科及人醫牙科的技巧回歸外科作為主要治療FCGS的方法去除發炎的牙齦,讓健康的牙齦重新生長。

整個過程中需反覆使用:

●牙齦切除術(Gingivectomy)

●燒灼治療(Ablation Therapy)

●牙周翻瓣手術(Periodontal Flap Surgery)


使用這些外科術式,將發炎增生的牙齦移除,讓新生的牙齦組織可以重新覆蓋患處,同時搭配抗生素及止痛藥來進行感染及疼痛控制,整個療程需要數月至半年以上的時間,治療期間需要依照貓咪個體的差異與治療進度,做不同程度的調整。當療程完成,貓咪的牙齦就不再紅腫潰爛,且不需要再長期給予各式各樣的藥物。

在MGRS療程結束後,建議飼主還是要每日幫貓咪刷牙定期帶貓咪回診洗牙且檢查全口的狀況,持續的定期保養最為重要,這樣才能讓貓咪維持良好的生活品質。

2019.10.12經陳重威院長施行了7個月的牙齦黏膜置換手術(MGRS)療程後,該口炎貓咪口腔的紅腫幾乎已完全消失,已不需要給任何止痛藥或抗生素等藥物,還是持續追蹤該貓咪的後續情況。

 

 

#哈囉彼得動物醫院 |HelloPeter Veterinary Hospital
院長 #陳重威獸醫師 |Dr. Richard Chen
專欄:【阿威獸醫師的開口啟齒】www.hellopeter.com.tw/contents-3.html

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醫院官網Website: www.hellopeter.com.tw

門診時間:週一至週五10:00~13:00、15:00~21:00(可預約及現場掛號,牙科為完全預約制),週六可接受預約門診及手術,週日公休。

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