貓慢性齒齦口炎(feline chronic gingivostomatitis, FCGS)是讓非常多貓奴頭痛的疾病，許多貓奴的爸媽對於本院獨創的牙齦黏膜置換手術(Mucogingival Replacement Surgery，簡稱MGRS)有一些疑問。

本院的MGRS的概念源於人醫牙科的Gingivectomy。

Gingivectomy一直都是治療許多牙周疾病的選項之一，包括貓慢性齒齦口炎(feline chronic gingivostomatitis, FCGS)、青少年牙齦炎/牙周病(juvenile gingivitis/periodontitis)等，以及人醫牙科中的妊娠期牙齦炎/牙齦腫大(pregnancy gingivitis/gingival enlargement)、青少年牙齦炎/牙周病(juvenile gingivitis/periodontitis)等都是。

手術可以選擇使用的設備包括傳統手術器械、電燒、雷射等，因為相關的文獻與資訊較少，大家會覺得比較陌生。

雷射現在已經被廣泛使用於人醫牙科，獸醫牙科有使用但很少。在說明牙科雷射之前，必須要先了解熱雷射跟冷雷射的區別：

冷雷射(又稱低功率雷射、Cold Laser)：功率輸出低，雷射本身僅能夠穿透身體約0.5cm，治療時間較長，主要用途為促進傷口癒合、減輕發炎及治療疼痛。

目前獸醫對於三極雷射及四極雷射的應用以此居多，此種用於復健比較適合。

熱雷射(高功率雷射、High Power Laser)：功率輸出高(可達到冷雷射的24倍以上)，可穿透的深度達到4cm以上，大多運用於牙科手術、外科手術。

牙科雷射基本上屬於熱雷射，雖然其中也有部分的機型有類似冷雷射的功能(消炎、促進組織生長等)，但主要功能還是以外科手術為主：

⭕️二氧化碳雷射(CO2 Laser)：最早開發出來的牙科雷射(1960年代，獸醫牙科關於雷射的經驗多半是這種)，主要用於軟組織的切割剝離，手術區常留下燒灼表面，對術區周圍硬組織(牙齒、齒槽骨)的破壞較大。

⭕️銣雅克雷射(Nd:YAG Laser)：主要應用於牙周治療，可降低細菌活性並殺菌，用於牙周軟組織的切割止血效果佳。

⭕️鉺雅克雷射(Er:YAG Laser)：機體通常會有噴水設計，因其對水分子吸收力強，對硬組織效果佳(牙齒、齒槽骨等)，而用於軟組織切割與止血方面，效果較CO2及Nd:YAG laser差。

⭕️鉺鉻雷射(Er,Cr:YSGG Laser)：就是俗稱的水雷射，雷射光源與水分子吸收結合，使水分子激發成為具有高速動能的狀態，利用水分子作為組織切割之媒介。可以用於口腔的軟、硬組織，而且手術過程中產生的震動及熱傷害較小。

⭕️二極體雷射(Diode Laser)：主要應用於軟組織，切割剝離止血效果佳，亦有殺菌的效果，而低功率照射組織時可促進組織癒合，本院的牙科手術亦使用這種。

牙科雷射可應用的範圍：

在牙科醫學上雷射是很好的輔助儀器，但任何的牙科疾病，單使用雷射治療通常是不夠的，需要與其他的療法搭配使用，才能有最好的效果。

當然本院的MGRS還是需要一定療程及時間，且一定要請毛爸毛媽們配合療程，不可自行中斷，才能達到最優的治癒效果。

寵物牙科就是外科




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